Plexo braquial
Pegamento biológico
Accidentados
Éxito de la cirugía
Dr. Juan Cáceres
Cuando el lojano Pablo Andrés Apolo Flores, de 19 años, tuvo un accidente de tránsito hace año y medio, el brazo derecho se quedó inmovilizado por sufrir una lesión en los nervios del plexo braquial, responsable de la movilidad y sensibilidad de esta extremidad superior.
“Acudí donde varios neurocirujanos en Quito para que me ayudaran, pero nadie me dio esperanza. Por eso busqué en internet y encontré que en Barcelona, España, estaba el doctor Juan Pablo Cáceres Lucero, quien conocía una técnica que me devolvería la movilidad del brazo. Lo llamé y me confirmó que sí podía hacer la intervención. Fue así como en noviembre del año pasado, cuando estuvo en su ciudad natal, Cuenca, y mediante una cirugía con anestesia general me reconstruyó los nervios dañados. Mi lesión estaba en las raíces C5-C6 y C7 del plexo braquial.
No podía mover el hombro ni el codo, solo la mano. Él unió los nervios lesionados con los sanos con una técnica llamada neurotización (reinervación) y pegamento biológico. Al terminar la cirugía me colocó yeso y luego de un mes empecé a hacer rehabilitación física para tener fuerza y movilidad. Actualmente puedo levantar el brazo en su totalidad, flexionar el codo y hasta aguantar pesos de hasta seis a nueve libras”.
El doctor Cáceres es especialista en cirugía general y digestiva con una subespecialidad en microcirugía de nervios periféricos. En una entrevista realizada por correo electrónico refiere que su interés al estar en Ecuador desde el 16 hasta el 25 de noviembre es que otros médicos conozcan la técnica que aplica en la cirugía reconstructiva de nervios periféricos y del plexo braquial.
“Mi experiencia indica que si no se tratan estas lesiones, con un alto grado de entrenamiento en técnicas microquirúrgicas, son mucho más invalidantes y que la parálisis de la extremidad es progresiva con el consiguiente deterioro psíquico, físico y social del paciente”.
Cáceres agrega que hace un año y medio operó también en Cuenca a un joven de 21 años con una lesión completa del plexo braquial producido por el estiramiento del brazo por una máquina. Él tenía todos los nervios que mueven la extremidad arrancados de la médula con la consiguiente parálisis total del brazo. “En este caso tuve que utilizar los nervios de las costillas (cuatro en total), juntarlos y luego con un injerto llevarlos a un nervio del brazo para poder darle movilidad; y un nervio del cuello lo usé para mover el hombro. Pasado este tiempo, el chico actualmente puede levantar algo el hombro y flexionar el codo.
Está recuperando la sensibilidad en la mano y aún estoy esperando que mejore más”, asegura.
Obra social
La postura en cuanto al gasto que implica la intervención de las lesiones del plexo braquial es que si el paciente tiene recursos económicos debe cubrir los gastos del desplazamiento del médico, desde España a Ecuador, y del material microquirúrgico (desde suturas hasta un pegamento biológico que se usa para los nervios).
Mientras que a los lesionados que carecen de recursos, si no cuentan con una institución que financie la cirugía, no se les cobra nada o solo una cantidad simbólica que sirve para ayudar a otros afectados.
Según Cáceres, si alguien ha sufrido una lesión en el plexo braquial y no mueve, parte o totalmente el brazo, puede contactarse con él para una primera valoración.
Además, desea enseñar de manera gratuita la técnica a los profesionales interesados. Incluso conocer, en Guayaquil, a los especialistas que diagnostiquen o traten este tipo de lesiones y planificar en un futuro el I Congreso Nacional de Cirugía de Nervios Periféricos y del Plexo Braquial. (S.M.de.C.)
Informes: (09) 597-2419 (Cuenca); en la página web www.teknon.es.
Mail:
Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla
Medicina
Plexo braquial
Es un conjunto de ramas nerviosas muy complejas formadas por las raíces cervicales C5-C6-C7-C8 y D1. Del plexo braquial depende toda la movilidad y sensibilidad del brazo, antebrazo y mano.
PEGAMENTO BIOLÓGICO
En las últimas dos décadas el uso de pegamentos biológicos en las suturas ha facilitado y acortado el tiempo quirúrgico. Actualmente, la aplicación de diversas neurotizaciones (dar axones de un nervio sano a otro lesionado) ha permitido buenos resultados, según el Dr. Juan Cáceres.
Accidentados
El mayor número de casos que se tratan con lesiones del plexo braquial son de pacientes traumáticos. Por ejemplo, por accidentarse en motocicletas, con arma blanca o de fuego; y en aquellos traumas que provoquen una elongación (estiramiento) cervical.
www.plexobraquial.com
Éxito de la cirugía
Depende del tipo de lesión en el plexo braquial: si es completa (todas las raíces C5-D1), si es parcial (de C5-C6) o una combinación entre todas ellas. Si es parcial, el resultado es mucho más favorable, no así las totales; y si los nervios están arrancados de la médula, menos aún, según médicos.
...